中國—世界衛(wèi)生組織新冠病毒溯源研究聯(lián)合專家組發(fā)布的研究報告認(rèn)為：冷鏈傳播是一種“可能”的新冠病毒引入途徑。

對于這一判斷，不少西方專家表示懷疑，他們的依據(jù)是：冷鏈傳播的情況只在中國發(fā)現(xiàn)，其他國家很少發(fā)現(xiàn)新冠病毒從一個物品的表面感染給一個人。所以他們認(rèn)為，這很可能是中國轉(zhuǎn)移視線的“煙幕彈”。

據(jù)《自然》的一篇報道顯示，荷蘭國家公共衛(wèi)生與環(huán)境研究所的一位病毒學(xué)家此前持支持觀點，并曾表示野生動物的冷凍肉曾與埃博拉等病毒的暴發(fā)有關(guān)。但這一觀點后被更正，支持性評論也被刪除，因為該專家后來解釋說，他又認(rèn)為沒有此類報告。

針對冷鏈傳播，有的國外學(xué)者認(rèn)為是“煙幕彈”，有的先支持后來又撤回……

工作人員對進(jìn)口冷鏈食品卸貨區(qū)進(jìn)行消殺。新華社記者 熊琦 攝

國外專家的說辭為何如此曖昧不清？冷鏈傳播究竟可不可信？為什么只有中國報告了這一途徑？8月底，中國疾控中心研究人員對包括科技日報在內(nèi)的媒體給出回應(yīng)。

文 | 張佳星

本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號“科技日報”（ID: kjrbwx），原文首發(fā)于2021年8月31日，原標(biāo)題為《冷鏈傳播可信嗎？國外專家說辭為何曖昧不清》，不代表瞭望智庫觀點。

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發(fā)現(xiàn)冷鏈傳播，需要本底“清零”

和人傳人的傳播不同，冷鏈傳播是隱秘的。

中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所所長許文波解釋，污染了新冠病毒的冷鏈產(chǎn)品感染了從業(yè)人員，從業(yè)人員就是零號病例，零號病例在疫情最初傳播時起主要作用，而在疫情傳開之后，社區(qū)傳播起主要作用。疫情發(fā)生后，若不及時開展系統(tǒng)的溯源調(diào)查，會將冷鏈隱秘傳播的證據(jù)“掩蓋”起來。

如同一旦雪地上交織著腳印，將很難發(fā)現(xiàn)第一個出現(xiàn)在這片雪地上的腳印來自誰、來自哪個方向。

中國在北京、大連、青島等地發(fā)現(xiàn)冷鏈傳播，均是由于在“指示病例”之后，繼續(xù)追查，通過流行病學(xué)、血清學(xué)和基因組溯源，最終由證據(jù)鏈牽引著發(fā)現(xiàn)了在冷鏈中隱秘傳播的病毒。

“本底清零是一個地區(qū)能夠找到冷鏈傳播的前提?！痹S文波指出，想牽出“冷鏈傳播鏈”，需要先找到“線頭”，才有可能“順藤摸瓜”繼續(xù)追蹤。

一個地區(qū)的“零號病例”正是“冷鏈傳播鏈”的“線頭”，如果一個地區(qū)已經(jīng)形成了大流行的趨勢，將不具備找到“零號病例”的前提條件，那么將很難覺察到冷鏈傳播。

圖源：視覺中國

“中國之所以能夠最先認(rèn)識到冷鏈傳播，是因為中國始終秉持‘動態(tài)清零’策略?！痹S文波說。

中國常態(tài)化疫情防控的策略，使得冷鏈傳播線索的尋找背景始終猶如初雪剛剛落下的雪地，容易發(fā)現(xiàn)“零號病例”，容易追蹤隱秘傳播的路徑。

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發(fā)現(xiàn)冷鏈傳播，需要主動監(jiān)測

“冷鏈傳播的溯源只有主動監(jiān)測才有可能找到，而且需要有效的監(jiān)測系統(tǒng)和科學(xué)家團(tuán)隊合作。”許文波說，中國依托全國的流行病和實驗室監(jiān)測系統(tǒng)，采取對所有病例實施報告，而且進(jìn)行追蹤溯源的策略，但大部分國家并不是這樣。

如果沒有有效的監(jiān)測系統(tǒng)，即便存在冷鏈傳播也不會被科學(xué)家關(guān)注到。

許文波列舉了兩種被遺漏的可能。

一種可能，冷鏈傳播感染的首個患者是無癥狀感染者，但由于癥狀不嚴(yán)重，根本沒有進(jìn)行核酸檢測，也沒有看病就好了，那將無法覺察冷鏈傳播的存在。而在中國，現(xiàn)階段所有從事冷鏈相關(guān)工作的人員都會進(jìn)行定期的核酸檢測。

另一種可能，該地區(qū)并沒有對冷鏈新冠污染情況進(jìn)行監(jiān)測，即便出現(xiàn)了冷鏈感染傳播病例，沒有人對他進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，也不會刨根問底，感染者的病毒是哪里來的，將無法發(fā)現(xiàn)冷鏈傳播。而在中國，流行病人員和實驗室專家通過調(diào)查，明晰每一例感染者感染路徑和每一個傳播鏈的病毒基因組親緣性關(guān)系及其感染來源。

事實上，在國外的很多地區(qū)，由于感染者眾多，已經(jīng)不再進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的統(tǒng)計研究了。

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冷鏈傳播雖難，必須監(jiān)測

即便本底清零、主動監(jiān)測，也并不見得一定會發(fā)現(xiàn)冷鏈傳播。

“歸根結(jié)底，冷鏈傳播是小概率事件，加之受污染冷凍物品在每一個箱體上和外包裝上不均勻分布，大海撈針一樣很難發(fā)現(xiàn)病毒載量高的污染箱體或外包裝，抽樣采集的樣品病毒載量往往難以分離到活病毒，這為冷鏈傳播的發(fā)現(xiàn)更增加了難度。

”許文波說。

資料圖：工作人員現(xiàn)場采集進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称泛怂針颖?。中新社記?陳冠言 攝

難上加難的是，在國際冷鏈物流運輸中，運輸?shù)呢浧吠鶗哌_(dá)幾千噸。這使得小小的新冠病毒的尋找猶如大海撈針。

但從另一個方面來講，新冠病毒一旦經(jīng)由冷鏈感染零號病例，一地的疫情將有如“星星之火可以燎原”。只需少量能存活的病毒、一個感染的病例，就有可能造成一次大規(guī)模的疫情。

冷鏈造就的低溫環(huán)境，為病毒提供了很好的存活空間。與寄生蟲和細(xì)菌等病原微生物不同，病毒不會被凍死，溫度越低反而活得越長，液氮里甚至可能存活幾十年乃至上百年。

冷鏈傳播需要高度重視。中國疾控中心中國現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項目主任馬會來給出三個理由：一是周期長。冷凍的病毒像種子，儲放一兩年，一旦條件合適，隨時可能引發(fā)新疫情；二是范圍廣。能夠?qū)崿F(xiàn)病毒跨區(qū)域、跨國家甚至跨洲際的遠(yuǎn)距離傳播。三是傳播難防。通過接觸物體表面直接傳播，涉及冷鏈加工、冷鏈運輸、產(chǎn)品消費者等多方面，難以防范。

中國科學(xué)家認(rèn)為，冷鏈傳播作為新冠病毒的傳播途徑必須引起足夠的重視，應(yīng)建立全球統(tǒng)籌機制，協(xié)同探索阻止冷鏈污染和傳播的機制、共同探索應(yīng)對遠(yuǎn)距離傳播風(fēng)險的對策。

TIPS：冷鏈傳播不是新冠病毒獨有，早有先例

諾如病毒經(jīng)常通過污染了病毒的貝殼類海產(chǎn)品通過貿(mào)易冷藏或冷凍遠(yuǎn)距離運輸，這也導(dǎo)致了國際經(jīng)常發(fā)生生食海產(chǎn)品導(dǎo)致感染諾如病毒，引起腹瀉等胃腸道傳染病的臨床表現(xiàn)。

甲型肝炎病毒也會通過污染了甲肝肝炎病毒的草莓傳播，如果摘草莓的從業(yè)人員攜帶甲肝病毒，將會把排泄的病毒污染草莓，草莓通過物流，實現(xiàn)近距離或遠(yuǎn)距離運輸給各地食用者（沒有清洗干凈的草莓），導(dǎo)致感染。

冷鏈服務(wù)業(yè)務(wù)聯(lián)系電話：19937817614

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